Prozac (fluoksetin) nedir?

Genel adı, fluoksetin ile de bilinen Prozac, seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI). Yaklaşık 1 10 Birleşik Devletleri’ne (ABD) ‘de insanlar SSRI ilaçları kullanmak düşünülen ve 40’lı ve 50’li yaşlarda 4’te 1’i kadın vardır.

Prozac ilk olarak 1988’de ABD’de ortaya çıktı ve ülkedeki en yaygın reçete edilen antidepresanlardan biri haline geldi . Sertralin ve sitalopram gibi yeni ilaçların bulunmasına rağmen, popülerliğini korumaktadır.

Sıvı, tablet, kapsül ve gecikmeli salımlı uzun etkili bir kapsül olarak mevcuttur. Yetişkinler için uygundur ve bazı durumlarda 10 yaşın üzerindeki çocuklar için kullanılabilir.

Prozac hakkında bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.

• Prozac veya fluoksetin, seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI) ve yaygın olarak kullanılan bir antidepresandır.
• Depresyon , anksiyete ve obsesif kompulsif bozukluk (OKB) ve bulimia tedavisinde güvenli ve etkili olduğu düşünülmektedir .
• Olumsuz etkiler arasında bazı genç insanlarda artan intihar düşünceleri bulunmaktadır.
• Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) ve diğer bazı ilaçlar ile kullanılmamalıdır.
• Prozac’ı kullanmayı bırakmak isteyen herkes, olumsuz reaksiyonları önlemek için doktor yardımı ile yavaş yavaş yapmalıdır.

Prozac dahil antidepresanlar, birtakım olası olumsuz etkilere sahip olabilirler.

FDA, antidepresanların 25 yaşından gençlerde intihar riskini artırabileceğini belirten bir kara kutu uyarısı ile birlikte Prozac’a ihtiyaç duyuyor. Çocuklarda ve genç yetişkinlerde intihar düşüncelerine veya bunların kötüleşmesine yol açabilir.

Diğer olası yan etkiler şunlardır:

• azalmış libido ve cinsel işlev bozukluğu
• kaygı ve sinirlilik
• anormal rüyalar
• terlemek
• ishal
• asteni ya da bedensel güçsüzlük
• deri döküntüsü
• titreme
• grip sendromu
• uykusuzluk , uyuşukluk ve esneme
• sinüzit , mukoza zarının iltihabı
• ağrılı veya zor sindirim, dispepsi olarak bilinir
• kuru ağız
• mide bulantısı
• vazodilatasyon veya kan damarlarının genişletilmesi

İlaç-ilaç etkileşimleri

Üreticiler Prozac’ın aşağıdakilerle birlikte ele alınmaması gerektiği konusunda uyarıyor :

• monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOIs): Pimozide ve Thioridazine
• CYP2D6 tarafından metabolize edilen ilaçlar
• trisiklik antidepresanlar (TCA’lar)

İlaçlar “benzodiazepinler” sınıfına ait olanlar gibi merkezi sinir sistemini (CNS) etkileyen ilaçlarla kullanıldığında dikkatli olunmalıdır . Örnekler, Diazepam ve Lorazepam’dır.

Kanamaya yol açabileceği için , steroid olmayan antienflamatuarlar ( NSAİİ’ler ), aspirin , varfarin ve kan pıhtılaşmasını etkileyen diğer ilaçlar ile birlikte kullanılmalıdır.

Prozac antipsikotikler, diğer SSRI’ler ve lityum ve St. John’s Wort da dahil olmak üzere diğer serotonerjik ajanlarla kullanılmamalıdır.

Fluoksetin duyarlı bir insanda maniyi aktive etme şansı da vardır.

Hamilelik ve emzirme

Kadınlar, potansiyel yararları fetüsün olası risklerinden daha ağır basarsa, sadece hamilelik sırasında Prozac almalıdır.

Çalışmalar var Bulunan antidepresanlar yenidoğan adapte olamama sendromu riskini arttırdığı bilinmektedir. Semptomlar, titreme, beslenme ve solunum problemleri ve hipoglisemi veya düşük kan şekerini içerir.

Fluoksetin sütüne geçebildiği için emzirme önerilmemektedir.

Herhangi bir ilaçta olduğu gibi, bir kişinin içeriğe alerjisi olabilme ihtimali de vardır. Hastada kızarıklık, kurdeşen , şişlik veya solunum zorluğu yaşarsa, bir doktora başvurmalıdır, çünkü alerjik bir reaksiyon tıbbi bir acil duruma dönüşebilir.

Dozaj bağlıdır hastanın yaşı ve tedavinin amacına. İşte bazı doz örnekleri.

Depresyon için normal yetişkin dozu, sabahları ağızdan alınan günde 20 miligram (mg) ile başlar. Semptomlar birkaç hafta sonra düzelmezse arttırılabilir. Bakım dozu günde 20 ila 60 mg’dır ve maksimum doz günde 80 mg’dır.

Depresyonu tedavi etmek için gecikmiş salımlı oral kapsül kullanan bir yetişkin, haftada bir kez 90 mg kapsül alacaktır.

Herhangi bir etki görmek için 4 hafta veya daha uzun sürebilir.

Her hasta, ne kadar süre, ne sıklıkla ve ne zaman alacağı konusunda doktor tavsiyelerini takip etmelidir.

Yanlış doz almak tehlikeli olabilir.

Aniden dozu azaltan veya Prozac almayı bırakan hastalar, birtakım istenmeyen etkiler yaşayabilir.

Bunlar şunları içerir:

• beyin zapları
• baş dönmesi
• karışıklık
• kabuslar ve uykusuzluk
• baş dönmesi
• mide bulantısı
• titreme
• gastrointestinal problemler
• grip benzeri semptomlar
• kaygı ya da ajitasyon
• ağlayan büyüler
• sinirlilik
• saldırganlık

Aniden 6 hafta veya daha uzun süredir kullanılan bir antidepresan durmak yoksunluk sendromuna yol açabilir. Azaltıcı alım bazen bu etkiye sahip olabilir.

Bu etkiler, en az 4 hafta boyunca kullanımın durdurulmasıyla normal olarak en aza indirilebilir.

Bazı hastalar yoksunluk belirtileri yaşamazlar, bazıları ise birkaç haftadan fazla dururlarsa semptomlar yaşarlar. Bazı hastaların ani olarak, örneğin yan etkiler veya hamilelik nedeniyle durması gerekebilir. Hasta ve doktorlarının fluoksetin kullanarak nasıl durduklarını tartışmaları önemlidir.

Prozac seçici serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI). Beyindeki nörotransmiter serotoninin emilimini engelleyerek çalışır.

Serotonin miktarının düzenlenmesi, beyin hücrelerinin birbirlerine mesaj iletmesine yardımcı olur. Bu daha iyi ve daha istikrarlı bir ruh hali ile sonuçlanır. Aynı zamanda, hipokampal formasyonun bir parçası olan “dentat gyrus” adlı beynin bir bölgesinde daha fazla nöronun varlığına neden olur. Hipokampus anılar oluşturmada rol oynar.

ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), şu anda onaylar olan veya olmayan akut ve bakım majör depresif bozukluk (MDD) tedavisinde, obsesif kompulsif bozukluk (OCD), bulimia nervosa, panik bozukluğu, için Prozac agorafobi.

Prozac normalde yalnız kullanılır. Bununla birlikte, bipolar bozukluğu olan kişilerde depresif atakları tedavi etmek için olanzapin (OFC) ile kombine fluoksetin de kullanılabilir. Olanzapin ile kombine Fluoksetin, Symbyax olarak bilinir. Bu kombinasyon ayrıca tedaviye dirençli depresyona sahip insanlara yardımcı olabilir.

Bazı doktorlar, anksiyeteyi, erken boşalmayı , obeziteyi ve tıkınırcasına yeme bozukluğunu tedavi etmek için Prozac “off-label” yazabilir .