Cinsel Sapkınlıklar
Tanım
Cinsel sapkınlıklar cinsel heyecanın olduğu koşullar ya da orgazm ile ilgili olağandışı kabul edilen eylemler ya da görüntülerdir. Etiketlerin damgalanması ile ilişkili problemleri önlemek için, tarafsız terim olan paraphilia “yanyana” ve “aşk” anlamına gelen, cinsel sapkınlıklar olarak adlandırılan şeyi tanımlamak için kullanılır. Paraphilia birisinin cinsel uyanıklık ve tatmininin, cinsel davranışlarının ana maddesi haline gelen durum veya nesnenin temasına bağlanan durumdur.
Açıklama
Bir paraphilia doğası stabil ve değişmezdir. Erkeklerde kadınlardan daha sık görülür. DSM-IV tarafından “cinsel uyarım bozuklukları ile etkilenen, sapkın olarak görülen, klinik olarak önemli bir sıkıntı yaratan davranışlar” olarak tanımlanır. Paraphilias bazı kişilerin bahsettiği aktivitelerden farklıdır, çünkü yaşamın işleyiş alanlarında büyük bir sıkıntı yaratır. Bu kişiler cinsel fantaziyi, nesneyi herhangi bir sıkıntının olmadığı cinsel heyecanları yükseltmek için normal kullanımlarına değinmezler. Paraphilia olarak ele alınan aktivitelerin en yaygın belirtileri: Cinsel eylem için olan bir hisse, rıza göstermeyen ya da küçük yaştaki bireylerin katılım zorunluluğuna, hukuka, işlemsel bozukluklara, sosyal ilişkilerin müdahalesine direnememek. Paraphilias şunları barındıran fantazileri içerir: -insanlık dışı cinsel objeler – iki taraftan birinin ıstırap duyması/aşağılanması – çocuklar ya da rızası olmayan diğer bireyler. En yaygın paraphiliaslar:
-teşhircilik – cansız nesnelerin kullanımı ya da fetişizm -frotteurism ya da olmayan kişiye temas – pedofilili çocuklara odaklanma -cinsel mazoşim – cinsel sadizm – transuestic fetişizm ya da çapraz giyinme – röntgencilik, başkalarının soyunma ya da cinsel aktivitelerini seyretmek. Bir paraphilias genelde başka birçok paraphiliasa sahiptir. Suçluluk, depresyon, utanç, sosyal ve cinsel ilişkilerde bozulma gibi sonlanır. Paraphilias sıklıkla sıradanlaştırılabilir.
Nedenleri ve belirtileri
Nedene ait az sayıda kesin bilgi vardır. Psikanalistler genellikle bu koşulların, psikoseksüel gelişimin bir ön seviyesinde gerileme yaşandığını gösterdiğini, olgunlaşmamış tekrarlayan bir davranış ile sonuçlandığını teorikleştirirler. Başka bir deyişle, bireyin hayatının bir kesiminde baş gösteren cinsel alışkanlığa geri dönmesi. Başka bir teori ise bu hallerin, çoçukluk travması için intikam aracı halindeki bir düşmanlık sözleri olduğunu savunur.Paraphiliasın tekrar edici olmasının sebebi travmayı tamamen silememektir. Bazı paraphiliaslı bireylerde çocuklukta cinsel istismar görülür. Ancak davranış uzmanları bunun aksine paraphiliasın bir şartlandırma süreci olduğunu öne sürer. Alışılmadık nesneler, sık sık hoş bir cinsel aktivite ile ilişkilendirilirse bu haz uyandırılabilir. Bir paraphiliasın gelişimi genelde tek başına değildir. Birini paraphiliasa çekmek için bazı şeyler: -cinsel istismara uğrayan bir çocuk – Bir kadın giysisi içinde çocuğa verilen cezalandırma – Küçük bir çocuğu küçük düşüren ebeveynler – Aşırı alkol – Fizyolojil problemler – Psikoseksüel travma – Yetersiz danışmanlık.
Teşhis
Paraphiliaslar teşvik edilmedikçe kendi istekleri ile çok nadir tedaviye başvurur. Paraphiliaslar bir meslek seçebilir ve onları uyaran erotik uyaranlar ile temas edebilirler. Örnek: Çocuklarla aynı alanda çalışılan bir iş, pedofili. Diğer sorunlar ise alkol, uyuşturucu, yakınlaşma sorunları, cinsel işlev bozuklukları olabilir. Hafif,orta ya da şiddetli olmak üzere ayrılır. Hafif paraphiliaslı birey tekrarlanan dürtülerinden oldukça şikayetçidir ama bu önde hareket etmez.
Tedavi
Tedaviyi tanımlayan literatür, eksik ve parçalar halindedir. Geleneksel psikanaliz paraphiliasda etkili değildir ve birkaç yıllık tedavi gerektirebilir. Hipnoz da işe yaramamaktadır. Öncelikle aşağıdaki bazı davranış tekniklerine odaklanılmaktadır. -Kaçınma imgesi: Tutuklanmak ya da haberlerde olmak gibi hoş olmayan bir görüntü ile eşlenir. -Duyarsızlaştırma prosedürleri: Endişe verici yönlerine bir süre belli derecede maruz bırakılmak. -Sosyal beceri eğitimi: Kişiler arası ilişki kurma yeteneğini arttırma odaklıdır. -Orgazmik yenileme: Fantazisini kullanarak mastürbasyon yaptırmak ve orgazm anında başka bir fantaziye geçmesini istemek. Bazı tedavilerde ilaçlar da kullanılmaktadır. Örnek: Testesteronu geçici olarak azaltan ilaçlar.
Prognoz
Psikoterapotik tedavi programlarına 10 yıldan fazla süren deneyime rağmen ikna olunmamıştır. Dahası, bazı vakalarda şiddetli suistimal gözlendiği için halk tedavi sonra şartlı tahliye ile serbest bırakmak ister. Paraphilia görülenden daha fazladır. Utanç ve suçluluk içinde gizlendiği için yeterince açıklanmaz.
Anahtar terimler
Daha önce cinsel sapkınlık türleri şeklinde paylaştığımız bir önceki blog’ sayfasında ki makaleyi incelerseniz daha detaylı bilgi edinirsiniz. Burada sadece bu makalede kullanılan bazı cinsel sapkınlık türlerinden bahsettik o anahtar kelimeler şunlar:
Teşhircilik – Cinsel uyarılmayı, bir bireye cinsel organları sergiliyerek elde etmek.
Fetişizm – Cansız bir cismi veya bedenin bir kısmını kullanarak cinsel uyarılma yaşamak Frotteurizm – Cinsel uyarılmayı halka açık yerlerde diğerlerine karşı elde etmek.
Mazoşizm – Kendisine verilen acı veya aşağılama ile cinsel uyarılma.
Pedofili – Ergenliğe ulaşmamış çocuklarla cinsel aktivite.
Sadizm – Başka bir kişiye acı vererek cinsel uyarılma.
Transvestitizm – Karşı cinsin giysilerinden cinsel uyarılma.
Röntgencilik – Çıplak bireyleri gözlemleyerek cinsel uyarılma.